تأثیر بستن شاخه دیستال وریدی در فیستول شریانی – وریدی پهلو به پهلو بر میزان پایایی یک ساله و عوارض آن
نویسندگان
چکیده
مقدمه: شایع ترین روش دستیابی عروقی برای دیالیز خونی ( hemodialysis ) فیستول شریانی وریدی است. روش های متعددی برای ایجاد فیستول وجود دارد. تاکنون به منظور دستیبابی به فیستولی با بقای بالاتر و عوارض کم تر، تکنیک های مختلفی ارائه شده است. این مطالعه به بررسی مقایسه ای روشی که در آن ورید دیستال فیستول پهلو به پهلو بسته می شود ( distal vein ligation) (dvl ) با روش آناستوموز بدون لیگاتور شاخه دیستال می پردازد. مواد و روش ها: تعداد 120 بیمار با نارسایی کلیه از سال 1379 تا 1382 تحت عمل فیستول گذاری قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. نیمی از بیماران تحت فیستول گذاری با dvl قرار گرفتند و نیمی دیگر فیستول بدون dvl داشتند. محل فیستول ها در 61 مورد در ناحیه انفیه دان تشریحی ( snuffbox) ، 53 مورد در حفره قدام بازویی ( fossa antecubital ) و 6 مورد در مچ بود. dvl در 25 مورد از فیستول های انفیه دان تشریحی و در 29 مورد از فیستول های قدام بازویی و در تمام فیستول های ناحیه مچ صورت گرفت. پس از یک سال عوارض و پایایی فیستول ها مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: 23 نفراز بیماران (16/19 درصد) که در ناحیه انفیه دان تشریحی فیستول با dvl داشتند و نیز 27 نفر از بیمارانی (5/22 درصد) که در همین ناحیه تحت عمل فیستول بدون dvl قرار گرفتند در طی یک سال عارضه ای نداشتند. از 6 بیماری که در ناحیه مچ تحت فیستول گذاری قرار گرفته بودند درطی یک سال یک مورد (8/0 درصد) عارضه دار شده بود. در فیستول های قدام بازویی عوارض در مواردی که همراه با dvl بود در 9 بیمار (8 درصد) و در مواردی که بدون dvl بود در 5 مورد دیده شد (05/0 p >). میزان پایایی فیستول در طی یک سال بررسی شد و مواردی که dvl داشتند با مواردی که dvl نداشتند تفاوت معنادار نداشت (05/0 p >). نتیجه گیری: اگرچه به نظر می رسد در آناستوموز پهلو به پهلو بستن ورید دیستال به طور فانکشنال آن را به یک آناستوموز انتهای ورید به پهلوی شریان تبدیل می کند و به این ترتیب با تکنیک آسان تر به روشی کم عارضه تر دست خواهیم یافت، اما در این مطالعه تأثیر dvl در محل های آناتومیک انفیه دان تشریحی و حفره قدام بازویی از لحاظ عوارض و پایایی اختلاف معنادار نداشت.
منابع مشابه
تأثیر بستن شاخه دیستال وریدی در فیستول شریانی – وریدی پهلو به پهلو بر میزان پایایی یک‌ساله و عوارض آن
متن کامل
پیگیری یک ساله فیستولهای شریانی ـ وریدی پهلو به پهلو همراه با لیگاتور شاخه دیستال ورید در بیماران نیازمند به همودیالیز
سابقه و هدف: برای انجام همودیالیز به یک راه عروقی مناسب نیاز است که ایجاد این راه عروقی با به کار گذاشتن فیستولهای شریانی ـ وریدی صورت می‌گیرد. برای ایجاد این فیستولها، روشهای متفاوتی وجود دارد که در این مطالعه عوارض و میزان پایایی تکنیک پهلو به پهلو با لیگاتور شاخه دیستال در یک پیگیری یک ساله مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روشها: این مطالعه بر روی 62 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه انجا...
متن کاملپیگیری یک ساله فیستولهای شریانی ـ وریدی پهلو به پهلو همراه با لیگاتور شاخه دیستال ورید در بیماران نیازمند به همودیالیز
سابقه و هدف: برای انجام همودیالیز به یک راه عروقی مناسب نیاز است که ایجاد این راه عروقی با به کار گذاشتن فیستولهای شریانی ـ وریدی صورت می گیرد. برای ایجاد این فیستولها، روشهای متفاوتی وجود دارد که در این مطالعه عوارض و میزان پایایی تکنیک پهلو به پهلو با لیگاتور شاخه دیستال در یک پیگیری یک ساله مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روشها: این مطالعه بر روی 62 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه انجا...
متن کاملمقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی ناحیه انسیه دان تشریحی (Snuff-box) در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه
چکیده: زمینه و هدف: فیستول شریانی وریدی در ناحیه Snuff box یکی از تکنیک های رایج فیستول گذاری در بیماران دیالیزی می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی در ناحیهSnuff box در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بود. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار ( 30 مرد، 30 زن) با نارسایی مزمن کلیه که برای فیستول گذاری مراجعه ...
متن کاملتأثیر جهت و فاصله سر سوزن‌ها بر میزان ری‌سیرکولیشن فیستول شریانی وریدی: کارآزمایی بالینی
Background & Aim: One of the important issues that affects the quality of hemodialysis is recirculation. Some researchers have suggested that the direction and distance of needle cannulation can affect the amount of recirculation. Therefore, this study aimed to investigate the effect of direction and distance of needle cannulation on recirculating of arteriovenous fistula in hemodialysis patien...
متن کاملتاثیر فیستول شریانی-وریدی بر میزان درد در مبتلایان به برگر
سابقه و هدف: با توجه به شیوع برگر و تداوم درد و عوارض شناخته شده آن در این بیماران و احتمال فیستول شریانی-وریدی این تحقیق به صورت یک مطالعه مقدماتی به منظور تعیین تاثیر فیستول بر روی مبتلایان به برگر مراجعه کننده به بیمارستان شهدای هفتم تیر تهران طی سال 1377 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش تجربی بر روی تعداد 5 بیمار مبتلا به برگر صورت پذیرفت. تشخیص بیماری براساس پاتولوژی استوار بود. اقد...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
دانشور پزشکیجلد ۱۶، شماره ۷۸، صفحات ۱۹-۲۴
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023